Sağlık raporu dilekçesi, bir kişinin sağlık durumu hakkında bir rapor almak istediği durumlarda yazılan bir belgedir. Bu dilekçede, sağlık raporu almak için gerekli nedenler ve talep edilen raporun detayları belirtilir.
İşte bir sağlık raporu dilekçesi örneği:
Adres
Tarih
Hastane Adı ve Adresi
İlgili Sağlık Kuruluşu Müdürlüğüne
Konu: Sağlık Raporu Talebi
Sayın Yetkililer,
(Burada, adınız, soyadınız, yaşınız, adresiniz ve sağlık raporu talep nedeni gibi kişisel bilgilerinizi verin.)
Bu dilekçe aracılığıyla, sağlık durumum hakkında detaylı bir rapor almak istiyorum. Sağlık raporu almak istememin nedeni, (sağlık sorunu, sağlık muayenesi gerekliliği veya iş başvurusu gibi) ile ilgilidir.
(Burada, istediğiniz sağlık raporu türü hakkında ayrıntılı bilgi verin. Örneğin, “Tam kan sayımı, idrar tahlili ve kan şekeri ölçümlerini içeren genel bir sağlık raporu talep ediyorum.”)
Bu doğrultuda, gerekli muayenelerin yapılmasını ve ilgili testlerin tamamlanmasını talep ediyorum. Talep ettiğim sağlık raporunun kopyasının tarafıma verilmesini rica ediyorum.
Teşekkürler.
Saygılarımla,
(Adınız Soyadınız)
(İmza)